Transzplantáció után, egy új élet kezdetén

A szervátültetéssel egy új szervet, és egy új életet is kap a beteg. Az új életre különösen vigyázni kell. A szigorúan előírás szerinti gyógyszerszedésen kívül a higiéniai szabályokra, a táplálkozásra is kiemelt figyelmet kell fordítani. Van néhány tudnivaló, amivel a hozzátartozóknak, barátoknak is tisztában kell lenniük.

Szerző: Patika Tükör/Harsányi Mária

2021.10.04

Egy életen át szedendő immunszuppresszánsok

A szervátültetésen átesett betegek legfőbb gyógyszerei az immunszuppresszánsok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyaga (pl. ciklosporin, azatioprin, prednizolon, takrolimusz, metotrexát) gyengíti az immunrendszert. Az immunrendszer szándékos gyengítése azért történik, hogy a szervezet ne indítson támadást a beültetett, „idegen” szerv ellen. Vagyis, immunszuppresszáns szerek alkalmazásával akadályozható meg a kilökődés. Az új szervet kapott betegek eleinte többféle, majd a hónapok múlásával egyre kevesebb féle immunszuppresszáns gyógyszert szednek, de alapvető szabály, hogy egész életük során szedniük kell valamilyen immunszuppresszáns gyógyszert.

Az immunszuppresszáns gyógyszerek szedése számos mellékhatással járhat: ismert módon emelkedhet a csontritkulás, a gyomorfekély vagy a cukorbetegség rizikója. Azért, hogy ezek a mellékhatások kordában tarthatók legyenek, többféle gyógyszert (pl. gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszert, koleszterinszint-csökkentőt) kell szedniük a transzplantált betegeknek.

Az immunszuppresszáns gyógyszerek egyéb gyógyszerek hatását is befolyásolhatják, így lényeges, hogy csak és kizárólag orvossal való egyeztetést követően szedhet bármilyen gyógyszert az immunszuppresszált beteg. Ez a szigorú megszorítás vonatkozik a vény nélkül kapható gyógyszerekre, sőt a vitaminokra, gyógynövény alapú patikaszerekre is.

Aki transzplantáción esett át, annak tudnia kell, hogy milyen tünetek utalhatnak a szervkilökődésre. Ezek jelentkezése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni:

láz, hidegrázás
fájdalomérzet az érintett szerv területén
vizeletmennyiség csökkenése (sötétsárgás színű vizelet)
vízvisszatartás, bokadagadás
jelentős súlyváltozás
étvágytalanság, gyengeség, általános rossz közérzet

Transzplantáció után, egy új élet kezdetén

Vigyázat! Fokozott fertőzésveszély!

Az immunrendszer gyengítése kétélű fegyver: kétségtelen előny, hogy a szervkilökődés megakadályozásában segítenek a gyógyszerek, de az általuk előidézett immunrendszeri gyengülés azzal jár együtt, hogy az immunszuppresszáns kezelésben részesülők különösen fogékonyak a vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzésekkel szemben. Ebből következik, hogy az immunszuppresszánst szedőknél folyamatosan a fertőzések megelőzésére kell törekedni, legyen szó társasági életről, táplálkozásról vagy sportolásról. Ehhez a következő tanácsok adhatók:

Kerülendő a fertőző beteg személyekkel (náthás, influenzás, TBC-s stb.) való kontaktus, találkozás.
Élő kórokozós vakcinát nem kaphatnak a transzplantált betegek, illetve 8 hétig kerülniük kell a kontaktust azokkal a személyekkel, akik ilyen vakcinát kaptak.
A transzplantált betegeknél javasolt évente az influenza elleni védőoltás felvétele (az influenza elleni vakcina nem tartalmaz élő vírust).
Az alapvető higiéniai szabályok betartása kiemelten fontos, a kézmosás a fertőzések megelőzésének alapköve, illetve indokolt lehet a maszkviselés is.
Talaj, állati ürülék érintése vagy porának belégzése kerülendő: kertészkedés kesztyűben javasolt, új háziállat beszerzése a transzplantációt követő 6 hónapban nem ajánlott, a környezetben lévő állatok betegsége esetén állatorvosi kontroll szükséges.
A bizonytalan tisztaságú vizekben való fürdőzés, úszás (tavak, folyók, nem fertőtlenített medencék) kerülendő.
Frissen készült, tisztára mosott, kellőképpen hőkezelt élelmiszerek fogyaszthatók csak; a salátabárok nem kellően tiszta zöldségei vagy a nem megfelelő hőkezeléssel elkészített tenger gyümölcsei étkek fertőzés forrásai lehetnek.
A dohányzás egyértelműen ellenjavallt.
Az alkoholfogyasztás minimalizálandó: akinél alkoholprobléma miatt került sor májátültetésre, tilos az alkoholfogyasztás, egyéb transzplantációk után napi 1, (férfiaknál maximum 2) adagnyi alkoholos ital fogyasztható (1 adagnak 1 pohár bor vagy 1 korsó sör felel meg).
A testmozgás, sportolás újrakezdését/folytatását a kezelőorvossal kell egyeztetni; végcélként napi 20-30 perc kíméletes mozgásra lehet törekedni.

Dr. Harsányi Mária
szakgyógyszerész