Az utóbbi években egyre több fiatal nő fordul orvoshoz olyan panaszokkal, mint a nehezen kontrollálható hízás, a makacs pattanások vagy a fokozott hajhullás. A közösségi médiában is egyre gyakrabban kerül szóba a PCOS, sokan osztják meg saját tapasztalataikat, és egyre többen gyanítják, hogy a kellemetlen tünetek mögött hormonális okok állhatnak. A szakemberek szerint valóban nő az érdeklődés a téma iránt, de a policisztás ovárium szindróma sokszor még mindig sokszor későn kerül felismerésre.

A témában dr. Kovács István, az L33 Medical szülész - nőgyógyász szakorvosa van a segítségünkre.

PCOS?

A PCOS, vagy más néven a policisztás ovárium szindróma rövidítéseegy összetett hormonális állapot, mely a fogamzóképes korú nők akár 8-13 százalékát is érintheti, vagyis szinte minden tizedik nőnél előfordulhat. A név megtévesztő lehet, mivel a petefészekben ilyenkor valójában nem ciszták, hanem kicsiny, éretlen tüszők láthatóak.azt jelenti, hogy a petefészekben sok apró, folyadékkal telt képlet – úgynevezett ciszta – jelenhet meg. Nőgyógyászati ultrahangvizsgálat során a petefészekben sok apró, gyöngysorszerű képlet látható, innen ered az elnevezés. Valójában azonban nem csupán egy petefészek-elváltozásról van szó, hanem egy összetett hormonális állapotról, amely az egész szervezet működését befolyásolhatja. A becslések szerint a fogamzóképes korú nők akár 8–13 százaléka is érintett lehet, vagyis szinte minden tizedik nőnél előfordulhat.

A PCOS egyik kulcsfontosságú jellemzője a hormonális egyensúly felborulása. Sokan a PCOS-t automatikusan androgén-túlsúllyal azonosítják, de fontos tudni, hogy nem minden esetben áll fenn ún. hyperandrogenizmus (emelkedett férfi nemihormon-szint). A petefészkek működése megváltozik, és a szervezet a normálisnál több androgén hormont termel. Ezeket gyakran „férfihormonoknak” nevezik, bár a nők szervezetében is természetesen jelen vannak. Ha azonban a szintjük megemelkedik, az számos, kellemetlen tünetet okozhat.

Hétköznapi panasz, nőgyógyászati gond

A tünetek egyénenként eltérőek, és rendkívül változatosak lehetnek. Az egyik leggyakoribb panasz a nehezen kezelhető testsúlynövekedés. Sok nő arról számol be, hogy ugyanazzal az étrenddel és mozgással, amely korábban működött, már nem tudja megállítani a hízást.

A súly különösen a hasi területen gyarapodhat. Ennek hátterében gyakran az úgynevezett inzulinrezisztencia áll. Az inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy a sejtek kevésbé érzékenyen reagálnak az inzulin nevű hormonra, amely a vércukorszint szabályozásában játszik szerepet. A szervezet emiatt több inzulint termel, ami tovább boríthatja a hormonális egyensúlyt - az IR és a PCOS pedig sokszor kéz a kézben jár.A testsúly gyakran – különösen hasi területen – növekedhet. Ennek hátterében sok esetben inzulinrezisztencia áll.

Ilyenkor a sejtek csökkent érzékenységgel reagálnak az inzulinra, amely a vércukorszint szabályozásában kulcsszerepet játszik. A szervezet ezt fokozott inzulintermeléssel próbálja kompenzálni, ami hozzájárulhat a hormonális egyensúly felborulásához. Fontos azonban, hogy nem minden PCOS-esetben igazolható inzulinrezisztencia, ugyanakkor a két állapot gyakran együtt fordul elő.

A hormonális eltérések a bőrön és a hajon is látványos változásokat okozhatnak. Sokan felnőttkorban is visszatérő pattanásokkal küzdenek, amelyek gyakran nem reagálnak a kozmetikai kezelésekre - mondja dr. Kovács István, az L33 Medical szülész - nőgyógyász szakorvosa. A haj elvékonyodhat, fokozott hajhullás jelentkezhet, miközben az arcon vagy az áll területén erősebb szőrnövekedés alakulhat ki. Ezek a tünetek sokszor komoly lelki terhet jelentenek az érintetteknek.

A PCOS sokszorgyakran a menstruációs ciklusban is jól látható változásokat okoz. A vérzés rendszertelenné válhat, ritkábban jelentkezhet, vagy akár hónapokra ki is maradhat. Ennek egyik oka, hogy a hormonális zavar miatt a petefészekben nem minden ciklusban történik meg az ovuláció, vagyis a petesejt kiszabadulása.

A PCOS sok esetben összetett diagnosztikát igényel, kimutatása nem mindig egyszerű, több vizsgálat együttes értékelése alapján zajlik. Az orvos általában vizsgálja az alábbiakat:

• menstruációs ciklus rendszeressége és az ovuláció megléte

• nemihormon-szintek mérése

• szükség esetén nőgyógyászati ultrahang

A diagnózishoz általában több kritérium teljesülése szükséges, és fontos más, hasonló tüneteket okozó betegségek kizárása is (pl. pajzsmirigy-betegség, hyperprolactinaemia, congenitalis adrenalis hyperplasia). Egyszerű vizsgálattal kimutatható

A betegség neve a petefészekben látható apró cisztákra utal. Ezek valójában olyan tüszők, amelyek nem értek meg teljesen. Nőgyógyászati ultrahangvizsgálat során a petefészekben sok apró, hólyagszerű képlet látható, innen ered a policisztás elnevezés.

A PCOS felismerése azért lehet nehéz, mert a tünetek gyakran több különböző területhez kapcsolódnak. A pattanások miatt sokan bőrgyógyászhoz fordulnak, a hízás miatt diétákba kezdenek, a hajhullás miatt kozmetikai megoldásokat keresnek. A háttérben álló hormonális ok azonban gyakran csak nőgyógyászati kivizsgálás során derül ki.

Az utóbbi években egyre nagyobb hangsúlyt kap a PCOS korai felismerése, mert a betegség nemcsak a mindennapi életminőséget befolyásolhatja, hanem a későbbi gyermekvállalást is. A PCOS az egyik leggyakoribb oka a teherbeesési nehézségeknek, ugyanakkor megfelelő kezeléssel életmódbeli változtatásokkal és szükség esetén a megfelelő kezeléssel soka legtöbb esetben rendezhető a hormonális egyensúly és javítható a termékenység.

A diagnózis felállítása nőgyógyászati vizsgálat, ultrahang és hormonvizsgálatok segítségével történik. A kivizsgálás során az orvos nemcsak a petefészkek szerkezetét nézi meg, hanem a hormonrendszer működését és az anyagcserét is. Egy ilyen komplex vizsgálat segíthet tisztázni, valóban PCOS áll-e a panaszok mögött.

Forrás: L33 Medical