Hogyan árthat a magas vérnyomás a szemünknek?
A magas vérnyomást gyakran „néma gyilkosként” emlegetik, mert anélkül képes rombolni, hogy bármilyen tünetet okoz. A kezeletlen hipertónia éveken át észrevétlenül károsítja a szervezetünket, és a látásunkra is komoly veszélyt jelenthet.
Mi köze a vérnyomásnak a szemünkhöz?
A szemünk hátsó részében található a retina: ide vetül minden kép, amit aztán az agyunk „feldolgoz”. A retina finom sejtjeiből álló hálózata nagyon érzékeny, és a magas vérnyomás éppen ezeket a struktúrákat károsítja elsőként. Kezeletlen, vagy nem megfelelően kezelt hipertónia esetén nagyobb eséllyel alakul ki hipertóniás retinopátia, vagyis a retina ereinek károsodása. A rizikó még magasabb akkor, ha a magas vérnyomás mellé cukorbetegség, magas koleszterinszint vagy dohányzás is társul.
A szemet az aggyal összekötő ideg (ún. látóideg) is rendkívül érzékeny az ingadozó vagy magas vérnyomásra, ugyanúgy, mint a szemen belüli nyomásra is. A zöldhályog-betegség egyik rizikófaktora is a magas vérnyomás.
Hogyan károsítja a hipertónia a szemet?
1. A retina károsodása – szemfenéki keringési zavarok
A hypertoniás szemfenéki elváltozások megjelenhetnek akutan, vagy akár krónikus eredetűek is lehetnek, ún. artériás és vénás elzáródásokat is okozhatnak. A tartósan emelkedett vérnyomás miatt a retina erei (mind az artériák, mind a vénák) károsodást szenvedhetnek (megvastagodhatnak, az érfal beszűkülhet vagy akár el is záródhat). A retinában a magas vérnyomás által okozott túlzott véráram károsíthatja a fényérzékeny sejteket is, mivel az erek könnyen megrepedhetnek, és ilyenkor vér szivároghat a retina rétegeibe. Ha a vérzés a makulát is érinti – amely az éleslátás területe –, maradandó látáskárosodás is kialakulhat. A probléma eleinte nem jár tünetekkel, de idővel homályos látást, vagy akár látásvesztést is okozhat.
2. Látóideg károsodás – hirtelen kialakuló látásromlás
Az ún. nem-arteriális elülső ischaemiás opticus neuropathia (NAION) hirtelen, fájdalmatlan látásromlással (pl. látótérkieséssel) járó kórkép, amelyben a látóidegfő vérellátási zavara áll a háttérben. Bár a magas vérnyomás önmagában ritkán közvetlen kiváltó ok, jelentősen növeli az érrendszeri rizikót, különösen éjszakai vérnyomásesés vagy kezeletlen hipertónia esetén. A kialakult látáskárosodás többnyire maradandó.
3. Glaukóma – az alattomos zöldhályog
A glaukóma kialakulását több tényező befolyásolhatja, és a magas vérnyomás is közéjük tartozik: ronthatja a látóideg vérellátását, ezzel tovább növelve a betegség kockázatát. Érdekesség, hogy a túlzott vérnyomáscsökkentés – különösen éjszaka – csökkentheti a látóideg vérellátását, ami a glaukóma progressziójának gyorsulásához vezethet normál szemnyomás mellett is. Mivel a glaukóma hosszú ideig tünetmentes lehet, különösen fontos, hogy rendszeresen ellenőriztessük a vérnyomásunkat és a szemnyomásunkat is.
4. Diabéteszes retinopathia súlyosbodása
Bár önmagában nem hipertónia okozza, a magas vérnyomás jelentősen gyorsítja a diabéteszes retinopathia progresszióját, fokozza a macula ödéma kialakulásának kockázatát, rontja a lézeres és intravitrealis kezelések hatékonyságát. A vérnyomás megfelelő beállítása bizonyítottan csökkenti a látásromlás kockázatát diabéteszes betegeknél.
„A szemünk rengeteget elárul az egészségi állapotunkról. A magas vérnyomás gyakran nem okoz panaszt, a retina erein azonban már korán látszanak a jelei. Ezért mondom mindig a pácienseknek: nem csak a szívünk és a vesénk miatt fontos a vérnyomás kontrollja, hanem a látásunk miatt is. A rendszeres szemvizsgálat életet és látást is menthet” – mondja Dr. Cserháti Zoltán, a Budai Szemészeti Központ szemész szakorvosa.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha hirtelen jelentkező látásromlást, kettős látást, látótérkiesést, villódzást, vagy erős fejfájást tapasztalunk magas vérnyomás mellett, azonnali orvosi vizsgálat szükséges.
Megelőzhetjük a szemünk károsodását? Igen!
A legfontosabb lépések:
- tartsuk kontroll alatt a vérnyomásunkat akkor is, ha nem érezzük, hogy problémát okoz
- fontos, hogy a vérnyomás-ingadozásnak ugyanolyan káros hatása lehet, mint a magasabb vérnyomásnak
- járjunk rendszeresen kardiológiai kontrollra
- étkezzünk egészségesen
- mozogjunk rendszeresen
- kerüljük a dohányzást
- szedjük pontosan az orvos által felírt gyógyszereket
- évente menjünk el szemvizsgálatra
Összefoglalásként elmondható, hogy a magas vérnyomás szemészeti szövődményei sokáig tünetmentesek maradhatnak, miközben maradandó látáskárosodást okoznak. A rendszeres szemészeti ellenőrzés, a vérnyomás megfelelő beállítása és a társszakmákkal való együttműködés kulcsszerepet játszik a látás hosszú távú megőrzésében. A szemészeti eltérések gyakran a szisztémás érkárosodás korai figyelmeztető jelei, ezért a rendszeres szemészeti kontroll a hipertóniás betegek ellátásának szerves része kell, hogy legyen.
Forrás: Budai Szemészeti Központ, SMT Kommunikáció
Kapcsolódó írások
Kérdezzen szakértőnktől
Kapcsolódó gyógynövények
Kapcsolódó betegségek
